TORSION DE L'ESTOMAC :
1) Définition
Cet
accident grave est connu sous le nom de retournement d'estomac. Il s'agit de
l'apparition brutale, souvent après un repas, d'une dilatation
importante de l'estomac provoquant un ballonnement
de l'abdomen par production de gaz que le chien ne parvient pas à évacuer.
Dans certains cas, cette dilatation s'accompagne d'une torsion de l'estomac.
C'est le type même de l'accident nécessitant une intervention très urgente du vétérinaire, car faute de soins intensifs et précoces il est presque toujours fatal.
2) Symptômes :
Ils
sont ceux d'une occlusion digestive aiguë aggravée
dans les minutes qui suivent d'un état de choc grave et d'une asphyxie due à
la compression des poumons par l'estomac dilaté, c'est à dire :
-douleur
et dilatation abdominales brutales.
-inquiétude
(le chien se couche et se relève sans arrêt ou au contraire reste immobile,
comme stupéfié).
-essais
infructueux de déglutition et de vomissement.
-puis
le chien tombe sur le côté et meurt.
L'ensemble de cette évolution est généralement très rapide, de quelques dizaines de minutes à quelques heures.
3) Causes de la météorisation :
Causes prédisposantes :
Cet
accident se rencontre surtout chez les grandes races et plus particulièrement
chez certaines familles ou lignées de ces races, il y aurait donc une prédisposition
raciale et génétique.
Causes favorisantes :
-distension
de l'estomac : repas trop volumineux, abreuvement
trop rapide,
-stagnation
d'aliments peu digestibles dans l'estomac.
-consommation
trop rapide des repas.
-agitation, stress, fatigue excessive (Ces causes semblent être les plus importantes dans l'apparition d'une météorisation).
4) Conséquences de la météorisation torsion de l'estomac :
Que
la météorisation soit ou non compliquée de torsion, les conséquences sont
celles d'une occlusion aiguë compliquée du fait que les vaisseaux et les nerfs
sont distendus et comprimés. Cela provoque :
-une
irritation nerveuse.
-une
stagnation du sang.
-une
congestion ou une hémorragie de l'estomac.
De
plus, il y a choc nerveux et choc toxique :
-choc
nerveux dû à la compression et à l'irritation subies par les nerfs de
l'estomac.
-choc
toxique car la stagnation du sang et la météorisation de l'estomac provoque le
passage dans le sang des composés toxiques résultant des fermentations en
cours dans l'estomac. On constate à l'analyse sanguine une acidose,
une hyperglycémie, une élévation du taux d'urée, ...
C'est ce double choc qui provoque la mort rapide du chien et qui explique que même soulagé par vidange chirurgicale de l'estomac, le chien meurt très souvent si l'on n'a pas pu lutter précocement et intensivement contre ces chocs par une réanimation très poussée.
5) Traitement :
Comme
nous venons de le voir, il faut à la fois lutter contre la météorisation et
l'état de choc :
-vidange
chirurgicale de l'estomac.
-réanimation
visant à annuler l'état de choc : perfusions, antispasmodiques, corticoïdes,
antibiotiques, tonicardiaques, ...
Certains
vétérinaires fixent l'estomac à la paroi abdominale ou à une côte pour
limiter les récidives, mais elles restent fréquentes.
On a parfois conseillé de ponctionner l'estomac à travers la paroi abdominale. Mais cette technique, délicate à réaliser et ne faisant que retarder un peu l'issue fatale, n'est plus préconisée.
6) Prévention :
-éviter
les repas trop volumineux (au besoin fractionner la ration en 2 repas).
-éviter
autant que faire se peut la consommation trop rapide de la ration.
-éviter
les rations trop longues à digérer (contenant des morceaux de viande ou de
gras).
-éviter
les changements brusques de régime alimentaire.
-éviter
avant, pendant et après les repas l'agitation et le stress.